کلشی سین (Colchicine) (اطلاعات دارویی) - سلامت زنان
سلامت نسل ها

کلشی سین (Colchicine) (اطلاعات دارویی)

Rate this post
Rate this post

کلشی سین (Colchicine)

 


نام ژنریک

colchicine


اشكال دارويي:

Tablet:1mg


طبقه‌بندي فارماكولوژيك:

آلکالوئيد گياه Colchicum autumnale.


طبقه‌بندي درماني:

ضد نقرس.


طبقه‌بندي مصرف در بارداري:

رده C


 

این دارو در درمان نقرس و پیشگیری از حملات حاد آن مصرف می شود.

الف) جلوگيري از حملات حاد نقرس به عنوان درمان پيشگيري يا نگهدارنده.

بزرگسالان: مقدار mg 6/0-5/0 در روز يا 3 تا 4 بار در هفته مصرف مي‌ شود.

ب) پيشگيري از حملات حاد نقرس قبل از جراحي.

بزرگسالان: مقدار 6/0-5/0 ميلي گرم سه بار در روز ، سه روز قبل و سه روز بعد از جراحي، مصرف مي‌ شود.

پ) نقرس حاد ، آرتريت نقرسي حاد.

بزرگسالان: ابتدا، مقدار 2/1-1 ميلي گرم و سپس ، مقدار 6/0-5/0 ميلي گرم هر يک ساعت، يا 2/1-1 ميلي گرم هر دو ساعت تا برطرف شدن درد ، يا بروز تهوع، استفراغ يا اسهال مصرف مي‌ شود. حداکثر دوز روزانه معمولاً mg 8-4 مي‌ باشد.

ت) تب فاميلي مديترانه‌اي.

بزرگسالان: مقدار mg/day 2-1 در مقادير منقسم مصرف مي‌ شود.

ث) فرونشاندن آميلوئيدوز1.

بزرگسالان: مقدار mg 6/0-5/0 يک تا دو بار در روز مصرف مي‌ شود.

ج) فرونشاندن درماتيت هرپتي فورم 1.

بزرگسالان: مقدار mg 6/0 دو تا سه بار در روز مصرف مي‌ شود.

چ) سيروز کبدي.

بزرگسالان: مقدار يک ميلي گرم پنج روز در هفته مصرف مي‌ گردد.

ح) سيروز صفراوي اوليه.

بزرگسالان: مقدار 6/0 ميلي گرم دو بار در روز مصرف مي‌ شود.



 

 جذب: از دستگاه گوارش به سرعت جذب مي‌ شود. قسمتي از دارو که تغيير نيافته، ممکن است مجدداً از روده و از مسير صفراوي جذب شود.

پخش: بعد از جذب مجدد از روده، به سرعت در بافتهاي مختلف انتشار مي‌ يابد. در گلبول‌هاي سفيد تجمع مي‌ يابد و در کليه‌ها، کبد، طحال و مجراي روده انتشار مي‌ يابد.

متابوليسم: تا حدي در کبد متابوليزه مي‌ شود. متابوليسم اين دارو در بافت‌هاي ديگر آهسته است.

دفع: کلشي سين و متابوليت‌هاي آن عمدتاً از طريق مدفوع، و به مقدار کم از طريق ادرار دفع مي‌ شوند.


 

۱-آزمایشات دوره‌ ای شمارش سلول‌ های خونی در بیمارانی که دارو را برای طولانی مدت دریافت می‌ کنند، باید انجام شود.
۲- این دارو، به ویژه با حداکثر مقدار مصرف، ممکن است باعث تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکمی شود که می تواند مشکلاتی را برای بیماران مبتلا به زخم معده یا کولون اسپاستیک ایجاد نماید. در مقادیر مصرف سمی، دارو باعث اسهال شدید، آسیب ژنرالیزه عروق و آسیب کلیه می شود که در صورت بروز این علائم، مصرف دارو باید قطع شود.
۳- میونوروپاتی ناشی از کلشی سین علت شایع ضعف در بیماران است. ضعف پروکسیمال و افزایش کراتین کیناز سرم معمولاً مشاهده شده و طی ۳ تا ۴ هفته بعد از قطع مصرف دارو برطرف می شوند.
۴- این دارو باعث سوءجذب برگشت‌ پذیر ویتامین B12 می‌شود.

اعصاب مرکزي: نوريت محيطي.

دستگاه گوارش: استفراغ، اسهال، دردشکمي، تهوع.

ادراري ـ تناسلي: آزواسپرمي برگشت پذير.

خون: کاهش فعاليت مغز استخوان همراه با کم خوني آپلاستيک، آگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني، پورپوراي غيرترومبوسيتوپنيک.

پوست: آلوپسي، درماتيت، کهير.

عضلاني – اسکلتي: ميوپاتي.

ساير عوارض: حساسيت مفرط.


موارد منع مصرف و احتياط

موارد منع مصرف : اختلال شديد قلبي، کليوي يا گوارشي، ديسکرازي خوني يا حساسيت مفرط به اين دارو.

موارد احتياط: بيماراني که علائم اوليه اختلال قلبي، کليوي يا گوارشي دارند (ممکن است اين اختلال‌ها را تشديد کند) و بيماران سالخورده يا ناتوان.


کلشيسين سبب سوء جذب برگشت پذير ويتامين B12، افزايش حساسيت نسبت به داروهاي مضعف CNS و افزايش پاسخ به داروهاي مقلد سمپاتيک مي‌ شود. اثر کلشيسين به وسيله داروهاي اسيدي کننده و الکل مهار مي‌ شود.

کلاريترومايسين، اريترومايسين، تليترومايسين باعث افزايش سطح کلشيسين شده و سميت آن را افزايش مي‌ دهند.

ديورتيک‌هاي لوپ ممکن است باعث کاهش اثر پيشگيري کننده کلشيسين شوند. اين داروها نبايد با هم مصرف شوند.

داروهاي قليايي کننده اثر کلشيسين را افزايش مي‌ دهند.


اثر بر آزمايشهاي تشخيصي

 

کلشيسين ممکن است غلظت آلکالين فسفاتاز، آسپارتات آمينوترانسفراز (AST) و آلانين آمينوترانسفراز (ALT) را افزايش دهد و غلظت‌هاي سرمي کاروتن و کلسترول و تعداد پلاکت ‌هاي خون را کاهش دهد.

کلشيسين ممکن است موجب به دست آمدن نتايج مثبت کاذب در آزمون‌هاي ادرار براي يافتن گلبول‌هاي قرمز يا هموگلوبين شود.

ممکن است باعث کاهش شمارش پلاکت‌ها و گرانولوسيت‌ها شود.


مسموميت و درمان

تظاهرات باليني: تهوع، استفراغ، درد شکمي و اسهال. اسهال ممکن است شديد و خوني باشد که ناشي از گاستروانتريت خوني است. احساس سوزش در گلو ، معده و پوست نيز ممکن است بروز کند.

درمان: هيچ پادزهر اختصاصي برا ي اين دارو شناخته نشده است. درمان مصرف بيش از حد دارو شامل شستشوي معده و اقدامات پيشگيري کننده براي شوک مي‌باشد. مطالعات اخير کارآيي همودياليز و دياليز صفاقي را نشان داده‌اند. مصرف آتروپين و مورفين ممکن است دردشکمي را برطرف سازد.


 

۱- بیمار باید دارو را به طور منظم مصرف نماید تا از ایجاد حملات حاد پیشگیری شود.
۲- حداکثر میزان مصرف کلشی سین طی دوره درمانی حملات حاد ۸ میلی گرم می باشد. بیمار باید فاصله زمانی ۳ روزه بین دو دوره درمانی را رعایت نماید.
۳- بیمار باید حداقل ۲ لیتر مایع در هر روز بنوشد.

۴- در صورت بروز تهوع، اسهال، استفراغ و دردشکمی، خصوصاً در بیماران با سابقه زخم های گوارشی یا کولون اسپاستیک، مصرف دارو باید قطع شود.


 سایر اطلاعات

 

نکات قابل توصيه به بيمار

1- در صورت بروز بثورات پوستي، گلودرد، تب، خونريزي يا کبودي غيرعادي، خستگي، ضعف، بيحسي يا احساس سوزش، به پزشک اطلاع دهيد.

2- در صورت برطرف شدن درد ناشي از نقرس يا بروز تهوع، استفراغ، درد معده يا اسهال، مصرف دارو را قطع کنيد.

3- از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الکل در طول درمان با کلشيسين خودداري کنيد، زيرا الکل ممکن است اثرات اين دارو را مهار کند.

مصرف در كودكان: بي ضرري و اثربخشي مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.

مصرف در شيردهي: بي ضرري مصرف کلشيسين در دوران شيردهي ثابت نشده است و ميزان ترشح اين دارو در شير مادر مشخص نيست.

ملاحظات اختصاصي

1- براي جلوگيري از مسموميت ناشي از تجمع دارو حداقل به مدت سه روز يک دوره درماني کلشيسين نبايد تکرار شود.

2- مطالعات آزمايشگاهي پايه، مانند شمارش کامل سلول‌هاي خون، قبل از شروع درمان و به طور مرتب بعد از آن، بايد انجام شوند.

3- در صورت بروز ضعف، بي اشتهايي، تهوع، استفراغ يا اسهال، بايد مصرف دارو قطع گردد.


 این مطلب جهت افزایش آگاهی شماست و جایگزین مراجعه به پزشک نمی باشد . تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک معالج است . سایت سلامت زنان هیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خودسرانه دارو و عوارض احتمالی آن ندارد.

 


منبع : سازمان غذا و دارو

وب سایت دارونما darunama.com


مطالب مرتبط :

 


نظر بدید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

در حال بارگذاری